Lisado plaquetario autólogo y su efectividad en pacientes con epicondilitis / Autologous platelet lysate and its effectiveness in patients with epicondylitis

Introducción: La epicondilitis constituye uno de los motivos de consulta más frecuentes tanto en la asistencia primaria como especializada y sin duda alguna, es uno de los problemas que tiene mayor repercusión en la persona que la padece. El tratamiento de las epicondilitis constituye un reto para la medicina debido a enormes implicaciones sanitarias, sociolaborales y el dolor e impotencia funcional que provoca. Objetivo: Evaluar la efectividad del lisado plaquetario autólogo como alternativa de tratamiento en pacientes enfermos con epicondilitis. Método: Se realizó un estudio cuasi experimental analítico longitudinal prospectivo en el que se evaluó el uso de lisado plaquetario autólogo como alternativa de tratamiento en pacientes con epicondilitis. El universo estuvo constituido por los pacientes que acudieron a consulta de Ortopedia y traumatología con el diagnóstico de epicondilitis, durante el periodo comprendido entre octubre de 2014 y julio de 2018. La muestra quedo constituida por 80 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: El grupo de edad entre 36-56 años y del sexo femenino son los de mayor representación en padecer esta enfermedad. Las infiltraciones de lisado plaquetario autólogo aportan mejores resultados al convencional y se observa la mayor representación de pacientes que tuvieron una remisión total. Las complicaciones fueron mucho más evidentes en el tratamiento convencional. También es relevante el costo-beneficio del tratamiento con lisado plaquetario autólogo. Conclusiones: El tratamiento con lisado plaquetario autólogo puede ser una alternativa para mejorar la calidad de vida de los pacientes con epicondilitis(AU)

Introduction: Epicondylitis is one of the most frequent reasons for attending consultation in both primary and specialized care; while it is undoubtedly one of the problems with the greatest impact on the person who suffers from it. The managment epicondylitis is a challenge for medicine, due to the enormous health-related and social implications, as well as the pain and functional impotence that it causes. Objective: To assess the effectiveness of autologous platelet lysate as a treatment alternative in patients with epicondylitis. Method: A prospective, longitudinal, analytical and quasiexperimental study was carried out, in which the use of autologous platelet lysate as an alternative treatment in patients with epicondylitis was assessed. The universe consisted of patients who attended the orthopedics and traumatology consultation, during the period between October 2014 and July 2018, with a diagnosis of epicondylitis. The sample was made up of eighty patients who met the inclusion criteria; exclusion criteria were also considered. Results: The age group between 36 and 56 years, together with the female sex, are the most represented with respect to suffering from this disease. Infiltrations of autologous platelet lysate provide better outcomes than the conventional one, while greater representation of remitted patients is observed. Complications were much more evident in conventional treatment. The cost-benefit relationship of treatment with autologous platelet lysate is also relevant. Conclusions: Treatment with autologous platelet lysate can be an alternative to improve the quality of life of patients with epicondylitis(AU)

Epicondilitis: Revisión bibliográfica desde una perspectiva médico legal / Epicondylitis: Literature review from a legal medical perspective

Resumen La valoración médico legal implica establecer un nexo de causalidad entre lo denunciado por los usuarios y los hallazgos encontrados clínica y radiológicamente, esto implica tener un conocimiento amplio de la biomecánica que permita interrelacionar de manera objetiva un mecanismo de trauma que se relacione en su génesis con el movimiento denunciado. En este artículo se realizará una revisión bibliográfica de la epicondilitis, tomando en consideración todos los aspectos de importancia médico legal.

Abstract The forensic evaluation implies establishing the causality between the story and the clinical and radiologic findings, this implies having a broad knowledge of biomechanics that allows an objective interrelation of a trauma mechanism. This article consists in a bibliographical revision about the etiopathogenesis of the epicondylitis and the interpretation of this patology in relation to medico legal analysis.

Trastornos musculoesqueléticos del miembro superior en el Hospital Militar de Matanzas / Muscle skeletal dysfunctions of superior member in the Military Hospital of Matanzas

RESUMEN Introducción: Los trastornos musculoesqueléticos constituyen uno de los problemas más comunes relacionados con las enfermedades en el trabajo. Objetivo: caracterizar algunas variables clínicas y epidemiológicas de los pacientes con trastornos musculoesqueléticos del miembro superior atendidos en el Servicio de Rehabilitación del Hospital Militar de Matanzas. Materiales y métodos: se desarrolló un estudio descriptivo, durante el primer semestre del año 2017. Las variables estudiadas fueron: sexo, actividad laboral desarrollada, factores de riesgos ergonómicos, trastorno musculoesquelético diagnosticado, antecedentes de crisis similares anteriores y tiempo de incapacidad laboral relacionado con estas afecciones durante los últimos 12 meses. Resultados: el 59,4 % de los pacientes correspondieron al sexo femenino, la actividad laboral más afectada fue la de camareras y auxiliares de limpieza (18,9 %), la repetitividad estuvo presente como factor de riesgo en el 64,5 % de los pacientes y la epicondilitis afectó al 38,5 % de los mismos. El 60,4 % de los pacientes habían presentado crisis anteriores y el 72,9 % de ellos presentó incapacidad laboral. Conclusiones: predominó el sexo femenino, las actividades laborales más afectadas fueron las de limpieza, la repetitividad fue el principal factor de riesgo y la epicondilitis fue el diagnóstico que predominó. La mayor parte de los pacientes habían presentado crisis similares anteriores y períodos de incapacidad laboral relacionados con el trastorno musculoesquelético (AU).

ABSTRACT Introduction: The muscle skeletal dysfunctions constitute one of the more common problems related with the illnesses in the work. Objective: To characterize several clinical and epidemiologic variables of the patients with muscle skeletal dysfunctions of the superior member assisted in the Military Hospital of Matanzas. Materials and methods: A descriptive study was developed during the first semester of 2017 year. The studied variables were: developed labor activity, factors of ergonomic risks, muscle skeletal dysfunctions diagnosed, antecedents of previous similar crisis and time of labor inability related with these affections in the last 12 months. Results: 59,4 % of the patients corresponded to the female sex, the labor activity more affected was waitresses and auxiliary of cleaning (18,9 %), the repetitive were present as factor of risk in 64,5 % of the patients and the epicondylitis affected to 38,5 % of them. Conclusions: Predominated the female sex, the labor activities more affected were the cleaning, the repetitive was the main factor of risk and the epicondylitis was the diagnose that prevailed. Most of the patients had presented previous similar crisis and periods of labor inability related with muscle skeletal dysfunction (AU).

Percutaneous golfer's elbow release under local anesthesia: a prospective study / Liberação percutânea do cotovelo de golfista sob anestesia local: um estudo prospectivo

ABSTRACT OBJECTIVES: To evaluate the results of percutaneous golfer's elbow release under local anesthesia. METHODS: From December 2010 to December 2013, 34 elbows in 34 patients (10 males and 24 females) that presented golfer's elbow for over one year were recruited from the outpatient department. All patients were operated under local anesthesia and were followed-up for 12 months. The functional outcome was evaluated through the Mayo Elbow Performance Index (MEPI). RESULTS: Pain relief was achieved on average eight weeks after surgery. The results were excellent in 88.23% (30/34) cases and good in 11.76% (4/34) cases. Neither wound-related complications nor ulnar nerve complications were observed. On subjective evaluations, 88.23% (30/34) patients reported full satisfaction and 11.76% (4/34) patients reported partial satisfaction with the results of treatment. CONCLUSION: Percutaneous golfer's elbow release under local anesthesia is a minimally invasive procedure that can be performed in an outpatient setting. This procedure is easy, quick, and economical, presenting a low complication rate with good results.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar os resultados da liberação percutânea do cotovelo de golfista sob anestesia local. MÉTODOS: Entre dezembro de 2010 e dezembro de 2013, 34 cotovelos em 34 pacientes (10 homens e 24 mulheres) que apresentavam cotovelo de golfista havia mais de um ano foram recrutados do ambulatório. Todos os pacientes foram operados sob anestesia local e foram acompanhados por 12 meses. O resultado funcional foi avaliado pelo Mayo Elbow Performance Index (MEPI). RESULTADOS: O alívio da dor foi alcançado em média oito semanas após a cirurgia. Os resultados foram excelentes em 88,23% (30/34) dos casos e bons em 11,76% (4/34) dos casos. Não se observaram complicações relacionadas à ferida nem complicações do nervo ulnar. Em avaliações subjetivas, 88,23% (30/34) dos pacientes relataram satisfação total e 11,76% (4/34) dos pacientes relataram satisfação parcial com os resultados do tratamento. CONCLUSÃO: A liberação percutânea do cotovelo de golfista sob anestesia local é um procedimento minimamente invasivo que pode ser feito em ambulatório. Esse procedimento é fácil, rápido e econômico, apresenta um baixo índice de complicações e bons resultados.

Frecuencia de algunos signos de provocación para el nervio cubital en el codo en una población sana / Fréquence de quelques signes de provocation du nerf ulnaire au coude dans une population saine / Frequency of some signs of challenge to the ulnar nerve at the elbow in a healthy population

Introducción: el síndrome del túnel cubital en el codo es a menudo subdiagnosticado y confundido con la epicondilitis medial. Presenta, con frecuencia, variabilidad en las pruebas del codo contra gravedad; se determinó la proporción de signos positivos sobre el total de codos examinados. Objetivo: determinar en una población sana asintomática la frecuencia de los signos del síndrome del túnel cubital en el codo. Métodos: en 380 codos de una población voluntaria, se realizaron las pruebas de Tinel, de flexión del codo, de rotación interna y flexión del codo, el scratch-collapse y test de flexión del codo contra gravedad; se determinó la proporción de signos positivos sobre el total de codos examinados. Resultados: en total, 66 personas (34,7 por ciento) tuvieron al menos un test positivo en uno o ambos codos. El 45,4 por ciento de las mujeres y el 20,7 por ciento de los hombres tuvieron al menos un test positivo (p=0,001). La prueba de flexión del codo con estimulo de presión tuvo la mayor frecuencia (13,4 por ciento), luego la prueba de Tinel (8,9 por ciento). El test de flexión del codo contra gravedad (4,2 por ciento) y la prueba scratch-collapse (3,4 por ciento) obtuvieron bajas frecuencias. Conclusiones: el 34,7 por ciento de individuos tuvieron al menos un test positivo en uno o ambos codos, cifra alta que sugeriría una alta tasa de falsos positivos en pacientes con síndrome del túnel cubital. En las mujeres, que tenían el doble que los hombres de positividad, sugiere que algunos factores anatómicos, hormonales y otros desconocidos podrían influenciar en esto. El test de flexión del codo contra gravedad tiene en cuenta el flujo contra gravedad de la circulación arterial del nervio cubital, que sumado a la flexión del codo, reproduciría más rápido los síntomas en un paciente con síndrome del túnel cubital. En población sana se encontró una frecuencia baja (4,2 por ciento), lo cual se sugiere como un nuevo signo para apoyar el diagnóstico clínico. No obstante se requiere de otros estudios en pacientes con esta afección para determinar la sensibilidad y especificidad(AU)

Introduction: cubital tunnel syndrome in the elbow is often sub-diagnosed and confused with medial epicondylitis. Variability has often provocative tests. Objective: determine frequency of signs of cubital tunnel syndrome in the elbow in a healthy asymptomatic population. Methods: 380 elbows in a voluntary population were tested by Tinel tests, elbow flexion, internal rotation and elbow flexion, the scratch test-collapse and elbow flexion against gravity; the proportion of positive signs on total elbows examined was determined. Results: in total, 66 persons (34.7 percent) had at least one positive test on one or both elbows. 45.4 percent women and 20.7 men had at least one positivest (p = 0.001). The elbow flexion test with pressure stimulus had the highest rate (13.4 percent e test (p = 0.001). The elbow flexion test with pressure stimulus had the highest rate (13.4 percent), then Tinel test (8.9 percent). The test of elbow flexion against gravity (4.2 percent) and the scratch-collapse (3.4 percent) had low test frequencies. Conclusions: 34.7 percent of subjects had at least one positive test on one or both elbows. This high number would suggest high rate of false positives in patients with cubital tunnel syndrome. In women, they were positive twice as men, suggesting that some anatomical, hormonal and other unknown factors could influence. The test of elbow flexion against gravity takes into account the gravity flow against the arterial circulation of the ulnar nerve, which added to the elbow flexion reproduce faster symptoms in a patient with cubital tunnel syndrome. In the healthy population low frequency (4.2 percent) was found, which is suggested as a new sign to support the clinical diagnosis. However it requires further studies in patients with this condition to determine sensitivity and specificity(AU)

Introduction: le syndrome du tunnel cubital au coude est souvent mal diagnostiqué et confondu avec l'épicondylite médiale. D'habitude, les tests de provocation ont des résultats variables. Objectif: le but de ce travail est de déterminer la fréquence des signes du syndrome du tunnel cubital au coude dans une population saine asymptomatique. Méthodes: dans une population volontaire (380 coudes), on a effectué des tests cliniques tels que le test de Tinel, le test de flexion du coude, le test de rotation interne et flexion du coude, le test de scratch-collapse, et le test de flexion active du coude contre la gravité. On a déterminé la proportion de signes positifs sur le total de coudes examinés. Résultats: au total, soixante-six personnes (34.7 pourcent) ont eu au moins un test positif d'un ou de tous les deux bras. Il y a eu au moins un test positif (p=0.001) dans 45.4 pourcent des femmes et dans 20.7 pourcent des hommes. Le test de flexion du coude à stimulus de pression a été le plus fréquent (13.4 pourcent), suivi par le test de Tinel (8.9 pourcent). Le test de flexion du coude contre la gravité (4.2 pourcent) et le test de scratch-collapse (3.4 pourcent) n'ont pas été assez fréquents. Conclusions: dans 34.7 pourcent des cas, il y a eu au moins un test positif d'un ou de tous les deux coudes. Cette chiffre considérée haute suggère un haut taux de faux positifs chez les patients atteints de syndrome du tunnel cubital. Chez les femmes ayant une positivité deux fois plus haute que chez les hommes, elle suggère que des facteurs anatomiques, hormonaux et d'autres encore inconnus peuvent influer. Le test de flexion du coude contre la gravité tient en compte le flux contra la gravité de la circulation artérielle du nerf cubital qui, conjointement avec la flexion du coude, reproduit plus rapidement les symptômes du syndrome du tunnel cubital chez un patient. Dans une population saine, on a trouvé une basse fréquence (4.2 pourcent), ce qui indique un nouveau signe soutenant le diagnostic clinique. Toutefois, il faut faire de nouvelles études pour déterminer la sensibilité et la spécificité(AU)

Eficacia del tratamiento acupuntural en pacientes con epicondilitis humeral externa / Effectiveness of the acupunctural treatment in patients with external humeral epicondylitis

Se realizó una intervención terapéutica en 100 pacientes de 20-59 años, con epicondilitis humeral externa, atendidos en la Sala de Rehabilitación del Policlínico Comunitario Docente “Eduardo Mesa Llull”, del municipio de II Frente, de la provincia Santiago de Cuba, desde septiembre de 2013 hasta marzo de 2014, para evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural en ellos. La muestra fue dividida en 2 grupos de 50 integrantes cada uno, seleccionados de forma aleatoria. Los del grupo de estudio fueron tratados con acupuntura más corriente Trabert y los del control con corriente Trabert solamente. Como principales resultados predominaron: el grupo etario de 40-49 años (64,0 %), el sexo femenino (66,0 %) y los obreros de servicio (56,0 %). Se obtuvo que los tratados con acupuntura tuvieron una mejor evolución, de donde se infiere que la terapia empleada resultó efectiva para aliviar el dolor en quienes se aplicó.

A therapeutic intervention in 100 patients with 20-59 years, presenting external humeral epicondylitis, assisted in the Rehabilitation Department of "Eduardo Mesa Llull" Community Polyclinic, in II Frente municipality, Santiago de Cuba province was carried out from September, 2013 to March, 2014, to evaluate the effectiveness of the acupunctural treatment in them. The sample was divided into 2 groups of 50 members each, randomly selected. Those of the study group were treated with acupuncture and Trabert current and those of the control group received Trabert current only. The age group 40-49 years (64.0%), the female sex (66.0%) and the service workers (56.0%) prevailed as main results. It was obtained that those treated with acupuncture had a better clinical course, from where it is inferred that the used therapy was effective to decrease pain in those who received it.

Eficacia del tratamiento segmentario con corriente Trabert en pacientes con epicondilitis humeral externa / Effectiveness of the segmental treatment with Trabert current in patients with external humeral epicondylitis

Se realizó un estudio experimental, de tipo intervención terapéutica, en 60 pacientes de ambos sexos, con epicondilitis humeral externa, atendidos en la Sala de Rehabilitación del Policlínico Comunitario Docente "Eduardo Mesa Llull", del municipio de II Frente, de la provincia Santiago de Cuba, desde noviembre de 2013 hasta igual mes de 2014, con vistas a evaluar la eficacia del tratamiento segmentario con corriente Trabert según variables de interés para la investigación. La muestra fue dividida en 2 grupos de 30 integrantes cada uno. Los del primero recibieron tratamiento segmentario; los del segundo, tratamiento a puntos de gatillo doloroso. Con la terapia aplicada se logró una recuperación total de 27 pacientes del grupo de estudio y 26 del control, de manera que la eficacia del tratamiento segmentario en la epicondilitis humeral externa es similar a la de gatillo doloroso.

An experimental study, of therapeutic intervention type was carried out in 60 patients of both sexes, with humeral, external epicondylitis assisted in the Rehabilitation Room of "Eduardo Mesa Llull" Teaching Community Polyclinic, from II Front municipality, of Santiago de Cuba province, from November, 2013 to same month of 2014, with the objective of evaluating the effectiveness of the segmental treatment with Trabert current according to variables of interest for the investigation. The sample was divided into 2 groups of 30 members each. Those of the first group received segmental treatment; those of the second group, were treated with painful trigger points. With the applied therapy a total recovery of 27 patients of the study group and 26 of the control was achieved, so that the effectiveness of the segmental treatment in the humeral external epicondylitis is similar to that of painful trigger.

Efectividad de la acupuntura en pacientes con epicondilitis humeral / Effectiveness of acupunture in patients with humeral epicondyltis

Se realizó un estudio de intervención terapéutica con 32 pacientes seleccionados aleatoriamente de 36 que asistieron a consultas de ortopedia y traumatología en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba desde octubre de 2010 hasta junio de 2011 por presentar epicondilitis humeral, a fin de evaluar la efectividad de la terapia acupuntural en ellos. Se asignaron números pares para el grupo control e impares para el de estudio. La evaluación final de los pacientes tratados permitió afirmar que estos respondieron mejor al tratamiento acupuntural (en 14 de 16, para 88,0 %) y que aunque se presentaron algunas complicaciones, su eficacia supera con creces los procedimientos occidentales para alivio del dolor.

A therapeutical intervention study was carried out on 32 patients randomly selected of 36 who attended the orthopedics and traumatology departments in "Saturnino Lora Torres" Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba from October, 2010 to June, 2011 for presenting humeral epicondylitis, in order to evaluate the effectiveness of the acupunture therapy in them. Pair numbers were assigned for the control group and odd numbers for the study. The final evaluation of patients treated allowed to affirm that they responded better to the acupuntural treatment (in 14 of 16, for 88.0%) and that although some complications were presented, their effectiveness overcomes the western procedures for the relief of pain.

Descripción anatómica del origen de los músculos flexores y pronadores en el epicóndilo medial del húmero / Description anatomique de l'insertion des muscles fléchisseurs et pronateurs au niveau de l'épicondyle médial de l'humérus / Anatomical description of the origin of flexor and pronator muscles in the medial humeral epicondyle

Introducción: la epicondilitis medial tiene menor incidencia que la epicondilitis lateral. Mucha información de la epicondilitis lateral ha sido extrapolada a la epicondilitis medial. Es una enfermedad que compromete el origen de los músculos pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor digitorums superficialis y flexor carpi ulnaris de la parte medial del codo. Objetivo: hacer una descripción anatómica del origen de los músculos en el epicóndilo medial teniendo en cuenta su relación con el epicóndilo y con el nervio cubital. Métodos: estudio descriptivo realizado en 20 codos disecados de cadáveres frescos. Se identificó el origen del pronator teres, del flexor carpi radialis, del flexor digitorum superficialis y del flexor carpi ulnaris. Se identificó también el tendón conjunto, su relación con el epicóndilo y con el nervio cubital. Resultados: se encontró un área promedio del epicóndilo de 148,7 mm². El área del origen del tendón conjunto fue proporcionalmente menor con un promedio de 94,7 mm². La longitud, el ancho y espesor del tendón conjunto fueron 4,2; 1,7 y 1 mm, respectivamente. El tendón conjunto estaba formado en su mayor parte por el tendón del flexor carpi radialis. Conclusiones: el flexor carpi radialis forma en su mayor parte el componente tendinoso del origen de la musculatura flexo pronador. Esta musculatura tiene una configuración en V por medial y en Y por lateral. El nervio cubital cursa muy cercano al epicondilo y su alteracion puede ser parte de la sintomatología de dolor de codo medial. Siendo el flexor carpi radialis eminentemente tendinoso, podría ser el asiento principal de los cambios patológicos en la epicondilitis medial(AU)

Introduction: medial epicondylitis is fewer incidences of lateral epicondylitis. The information of lateral epicondylitis has been extrapolated to medial epicondylitis. It is a pathology that involves the origin of the muscles of the medial elbow: Pronator teres, Flexor carpiradialis, palmarislongus, Flexor digitorumsuperficialis and Flexor carpiulnaris.The goal was to make an anatomical description of the origin of the muscles on the medial epicondyle, taking into consideration their relationship with the epicondyle and the ulnar nerve. Methods: twenty elbows were dissected, identifying the origin of the Pronator teres, Flexor carpiradialis, Flexor digitorumsuperficialis and Flexor carpiulnaris. Conjoined tendon was identified, its relationship to the epicondyle and the ulnar nerve. Results: we found an average area of 148.7 mm² epicondyle. The area of origin of the tendon was 94.7 mm². The length, width and thickness of the conjoined tendon were 4.2 mm, 1.7 mm and 1 mm respectively. It was found that the conjoint tendon is formed mostly by carpiradialis flexor tendon. Conclusions: the Flexor carpiradialis formed largely tendinous component of the muscle-tendinous origin of the common Flexor and Pronator teres. These muscles had a V configuration by medial and Y by lateral. The ulnar nerve passed very close to the epicondyle and its alteration may be part of the symptoms of medial elbow pain. We believe that being eminently tendinous the Flexor carpiradialis, could be the main seat of pathological changes in medial epicondylitis(AU)

Introduction: le taux d'incidence de l'épicondylite médiale est plus bas que celui de l'épicondylite latérale. Beaucoup d'information sur l'épicondylite latérale a été extrapolée à l'épicondylite médiale. C'est une maladie affectant l'insertion des muscles promator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor digitorums superficialis et flexor carpi ulnaris de la partie médiale du coude. Objectif: la fin de cette étude est de faire une description anatomique de l'insertion des muscles au niveau de l'épicondyle médial, en tenant compte de leur rapport avec l'épicondyle et le nerf cubital. Méthodes: une étude descriptive de 20 coudes disséqués de cadavres frais est réalisée. L'insertion du pronator teres, du flexor carpi radialis, du flexor digitorum superficialis et du flexor carpi ulnaris est déterminée. Le tendon conjonctif et sa relation avec l'épicondyle et le nerf cubital sont également identifiés. Résultats: on a trouvé que l'aire moyen de l'épicondyle est 148,7 mm². L'aire d'origine du tendon conjonctif est proportionnellement plus petit avec une moyenne de 94.7 mm². La longueur, le large et l'épaisseur du tendon conjonctif sont respectivement 4,2 ; 1,7 et 1 mm. Le tendon conjonctif est formé en majorité par le tendon du flexor carpi radialis. Conclusions: Le flexor carpi radialis fait largement partie du composant tendineux de l'insertion des muscles fléchisseurs et pronateurs. Cette musculature est en forme de V du côté médial et en forme de Y du côté latéral. Le nerf cubital s'étend très près de l'épicondyle, et son altération peut se trouver dans la symptomatologie de douleur du coude médial. Étant le flexor carpi radialis notamment tendineux, il pourrait être le foyer principal des changements pathologiques de l'épicondylite médiale(AU)

Epicondilitis medial. Revisión del estado actual de la enfermedad / Medial epicondylitis. Current concepts

La epicondilitis medial tiene menor incidencia que la lateral, patología que ha sido principalmente descrita en estudios anatómicos y clínicos. La información sobre la epicondilitis lateral ha sido extrapolada a la epicondilitis medial. Se ha denominado a la epicondilitis medial como "codo de golfista", debido a la asociación con este deporte; sin embargo, se asocia mucho más a actividades laborales específicas. Es una patología que compromete el origen de los músculos de la parte medial del codo, conocidos como músculos flexopronadores, organizados así: pronator teres, flexor carpiradialis, palmarislongus, flexordigitorumsuperficialis y flexor carpiulnaris. El diagnóstico principalmente es clínico y se puede apoyar mediante imágenes diagnósticas. El manejo conservador es el más frecuente (85-90%), y los objetivos son mejoría del dolor y rehabilitación para una reincorporación a las actividades. En casos resistentes a tratamiento conservador, la cirugía es el último paso, preferiblemente resecando la zona afectada.

The medial epicondylitis has a smaller impact that the lateral, pathology that has mainly been described in anatomical study and clinical trials. The information on the lateral epicondylitis has been extrapolated to the medial epicondylitis. It has been called to the medial epicondylitis as "golfer's elbow", due to the association with this sport, however joins much more to labor activities. It is a pathology that commits the origin of the muscles of the medial elbow, known as flexopronator muscles, organized like this: pronator teres, flexor carpi radialis, palmarislongus, flexordigitorumsuperficialis, flexor carpi ulnaris. The diagnosis is mainly clinical and can be supported by diagnostic images. The treatment conservative is more frequent (85-90%) and the objectives are: improvement of the pain and rehabilitation for a return to the activities, if not achieved the improvement is performed surgery preferably with resection the affected area.